Anorexie-Boulimie 
(trouble du comportement alimentaire)

L'anorexie : le constat 

D'après une étude menée par Jade en 2000 à Bruxelles, nous savons aujourd'hui que l'anorexie et la boulimie sont des pathologies qui touchent chaque année de plus en plus de personnes. Elles sont souvent mal connues. L'ampleur des souffrances endurées et le lourd combat mené par ces personnes sont généralement ignorés du plus grand nombre, créant le douloureux sentiment d'être incompris. 

Selon les sources, 3à 4% d'adolescents souffrent de troubles graves du comportement alimentaire, à un âge de plus en plus précoce. Dans les cas sévères, le risque vital est de 5 à 10 % (dans les 5 ans qui suivent l'apparition de la maladie). On est donc aujourd'hui face à un véritable problème de santé publique. 

Par ailleurs, on constate que cette problématique s'accompagne d'une inexistence de données chiffrées officielles des cas existants (les cas sont disséminés dans divers services et à domicile). Le déni, le tabou et la loi du silence qui caractérisent les TAC entraînent un manque d'information global et une difficulté d'appréciation scientifique de ces pathologies. La classification de ces troubles dans la catégorie des maladies mentales est réductrice. Les méthodes de soins sont appliquées de façon isolée et insuffisamment évaluée. On note un manque de formations spécialisées de ces pathologies, d'où un manque de compréhension du message et un problème consécutif de prise en charge (surtout par les personnes en première ligne : familles, généralistes, personnel scolaire, soignants, etc.).  Finalement, cette problématique souffre d'une information médiatique incomplète ou insuffisamment rigoureuse.  

D'où la nécessité par le livre Anorexie, " Ados au régime, Ados en danger " ( Dr. Alain Meunier et Clothilde Van Lerberghe), d'informer le plus grand nombre de personnes susceptibles d'être un jour en première ligne. La prise en charge en ville par l'association La Note Bleue est une réponse pratique aux propos de ce livre : elle propose une ligne téléphonique pour répondre aux inquiétudes des parents et un soutien pour les anorexiques eux-mêmes.

Quelles sont les questions qui se posent ? 

L'anorexique, c'est aujourd'hui une jeune fille de 28 kg qui est amenée à l'hôpital pour des problèmes physiques. Les médecins sont mis devant une urgence vitale et médicale auquel ils donnent une réponse adaptée. Cette crise passée, l'anorexie mentale est prise en charge dans un des services spécialisés, au demeurant fort peu nombreux. Les parents sont de fait plus que raison écartés des soins, même si certaines institutions font de réels efforts pour les former. Cette image caricaturale doit changer. 
- Existe-t-il des moyens pour prévenir ce trouble ?
- Peut-on donner à l'entourage les signes de cette reconnaissance ?
- Cette détection précoce peut-elle permettre une prise en charge en ville et laquelle ?
- Quels sont les effets attendus d'une telle approche ?
La " Note Bleue " tente d'y répondre. C'est un centre qui organise ces maintiens à domicile, un laboratoire à même de juger ses effets. 

Savoir lire un comportement alimentaire. 

Le mental anorexique s'installe plusieurs mois, parfois plusieurs années, avant l'apparition, ou plutôt la découverte, des signes physiques. Ce fonctionnement mental spécifique est aujourd'hui identifiable. Il se traduit par des comportements alimentaires particuliers. N'importe quel observateur peut les déceler après la lecture de se livre. Pratiquement, tout adolescent fait ou fera un régime, et on doit savoir distinguer le régime normal à cet âge des restrictions de l'anorexique. 

Informer l'entourage, tout l'entourage. 

" L'anorexique ne se cache pas, elle cache sa maladie ". Pire elle ne voit pas les conséquences de ses restrictions, sa maigreur même, quand elle survient. Pris entre déni et manipulation, les parents sont les premières victimes de cette dissimulation. Qui devinerait derrière cet adolescent idéal, cette élève brillante, cet enfant serviable et d'humeur égale, l'hôte d'une telle maladie ? C'est souvent sa meilleure amie, un prof de gym, un gynécologue, un généraliste consulté pour d'autres causes, l'ami de la famille qui la découvre, pour peu qu'ils soient sensibilisés à ce mot : anorexie. C'est donc tout l'entourage qui doit être averti. 

Réagir immédiatement sans attendre les signes physiques. 

La presse s'est fait l'écho de ce message : l'anorexie concerne 2 ado sur 10. Si cette lecture donne à chacun le moyen de la déceler, cette révélation n'est rien sans une réaction immédiate. L'avance prise permet de s'informer sur la maladie, de se former pour accompagner l'adolescent dans la trajectoire anorexique qui se profile. C'est le but de cet ouvrage avec le relais de l'association " la Note Bleue " qui peut répondre 24h/24 aux interrogations de l'entourage ou de l'anorexique lui-même. 

Soigner en ville. 

Cet effort de prévention va permettre d'anticiper les signes à venir, avec l'idée de les prendre en charge en ville. Vous devez mettre en place une véritable installation car même si des institutions et des associations peuvent vous aider, cette prise en charge reste votre affaire, celle de votre famille car tous seront concernés. Cette lecture vous donnera les clefs de l'hôpital virtuel que vous allez organiser autour de l'adolescent. 

Respecter un double objectif. 

Il faut soigner l'anorexie sans tuer l'anorexique. Protéger l'adolescence qui est derrière la maladie. La métamorphose adolescente est l'autre révélation de ce livre. Les changements physiques vécus entre 10 et 14 ne sont rien, comparé aux transformations psychiques décrites dans le cours de l'ouvrage. Nous assistons à une véritable création, à une nouvelle naissance. C'est tout cela que nous devons protéger en laissant l'adolescent dans son milieu familial. Redéfinir l'anorexie, lutter contre les préjugés pour changer notre regard sur cette maladie c'est aussi la solution.